证据保全申请书
 
　　申请人：姓名：_________性别：_________ 年龄：_________ 民族：_________职务：_________工作单位：_________ 住址：_________电话：_________
    被申请人：姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________ 民族：_________职务：_________工作单位：_________ 住址：_________电话：_________
请求事项：______________________________________________________
_________________________________________________________________
       事实与理由：______________________________________________________
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　　此致
 
       _____________人民法院
 
 
                                                                                                                                                          申请人：____________（盖章）
 
 
                                                                              

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